離尿毒症一步之遙!27歲男子「突發腎衰竭」 醫生歎:小時候已經埋下了禍根

二十多歲是一個人最美好的年紀,尤其對於男孩子來講,正是朝氣蓬勃,身體倍棒的時候。但是,27的小楊現在卻不得不躺在病床上,接受一項又一項治療,也許,不久的將來,他就會成為一名尿毒症患者,需要靠透析活命,想到這些,他不免顫慄不已。

「醫生,我小時候得過一次皮疹,當時很嚴重,肚子很痛,發現是紫癜性腎炎,後來慢慢治好了,也就沒再管,為什麼現在成了腎衰竭?」

「確實是這樣的,有的人雖然小時候紫癜性腎炎已經好了,後期病情又會惡化。你一直沒有複查,肌酐升高、病情惡化也沒有及時發現。」


聽了醫生的這番話,27歲的小楊追悔莫及,正是因為缺乏對病情的了解錯過了最佳治療時機。

我們希望更多的病友能了解到這個病。

過敏性紫癜性腎炎,跟過敏並不直接相關。目前,基礎病因仍沒有研究透徹。

過敏性紫癜的主要發病人群為10歲以下的兒童,也可見於成年人。皮疹、肚子痛、關節痛、腎臟病是它的典型特徵。


過敏性紫癜一般在發病幾天到一個月內會出現腎臟損害,少部分在半年後出現。

8歲以上的兒童和成人腎臟病的發病率更高。

血尿是紫癜性腎炎的突出表現,主要為鏡下血尿,常伴有蛋白尿出現,嚴重的還會出現血肌酐、血壓升高。

兒童出現過敏性紫癜通常很快會自己好起來,如果血尿、蛋白尿在發病幾個月內消退,一般不會進展為尿毒症。


但有一項發表在《柳葉刀》上的早期研究,跟蹤隨訪了78例過敏性紫癜腎炎的兒童平均23.4年。

研究發現:之前臨床完全緩解的40例(尿檢、血壓、腎功能均正常),若干年後,有7例病情惡化,蛋白尿增多且腎功能下降。

因此,對於曾患紫癜性腎炎的腎友來說,自身長期觀察才靠譜。

就像小楊,雖然小時候的腎炎已經痊癒,但是每年的複查也是必要的。

複查什麼呢?

蛋白尿、血壓、血肌酐。


蛋白尿持續大於1g/24h、高血壓、血肌酐升高,都是腎病進展、甚至會導致尿毒症的危險因素。

此外,吸煙、肥胖、高血糖、高血脂、服用腎毒性藥物等也會加重病情的惡化。

在觀察過程中,如果沒有或只有少量蛋白尿、蛋白尿能持續控制到0.5g以下、血壓、血肌酐平穩,說明預后很好。